Οξειδωμένη LDL (oxLDL) και Μεταβολικό Σύνδρομο
Όταν η «κακή» χοληστερόλη γίνεται ακόμη πιο επικίνδυνη
Η LDL χοληστερόλη είναι γνωστή ως η «κακή» χοληστερόλη, επειδή τα αυξημένα επίπεδά της συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Ωστόσο, σήμερα γνωρίζουμε ότι δεν είναι μόνο η ποσότητά της που έχει σημασία, αλλά και η ποιότητά της.
Όταν η LDL εκτεθεί σε αυξημένο οξειδωτικό στρες, μετατρέπεται σε οξειδωμένη LDL (oxidized LDL – oxLDL).
Η μορφή αυτή είναι ιδιαίτερα αθηρογόνος, καθώς πυροδοτεί φλεγμονώδεις διεργασίες στο αγγειακό τοίχωμα και συμβάλλει στην ανάπτυξη και εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
Τα τελευταία χρόνια, η oxLDL έχει αναδειχθεί ως ένας πολλά υποσχόμενος βιοδείκτης για την εκτίμηση του υπολειπόμενου καρδιαγγειακού κινδύνου, ιδιαίτερα σε άτομα με μεταβολικές διαταραχές.
Τι είναι το Μεταβολικό Σύνδρομο;
Το Μεταβολικό Σύνδρομο αποτελεί ένα σύνολο μεταβολικών διαταραχών που εμφανίζονται ταυτόχρονα και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης:
- σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2,
- στεφανιαίας νόσου,
- εμφράγματος του μυοκαρδίου,
- αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η διάγνωση τίθεται όταν συνυπάρχουν τουλάχιστον τρία από τα παρακάτω:
• αυξημένη περίμετρος μέσης (κεντρική παχυσαρκία)
• τριγλυκερίδια ≥150 mg/dL ή θεραπεία για υπερτριγλυκεριδαιμία
• HDL χοληστερόλη <40 mg/dL στους άνδρες ή <50 mg/dL στις γυναίκες
• αρτηριακή πίεση ≥130/85 mmHg ή αντιυπερτασική αγωγή
• γλυκόζη νηστείας ≥100 mg/dL ή ήδη διαγνωσμένος προδιαβήτης
Η σχέση της oxLDL με το Μεταβολικό Σύνδρομο
Η σχέση μεταξύ των δύο είναι ιδιαίτερα στενή.
Το αυξημένο σπλαχνικό λίπος που χαρακτηρίζει το Μεταβολικό Σύνδρομο προκαλεί χρόνια χαμηλού βαθμού φλεγμονή και αυξημένο οξειδωτικό στρες.
Οι συνθήκες αυτές ευνοούν την οξείδωση της LDL, αυξάνοντας τα επίπεδα της oxLDL.
Από την άλλη πλευρά, η οξειδωμένη LDL ενεργοποιεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία προσλαμβάνουν την oxLDL και μετατρέπονται σε αφρώδη κύτταρα (foam cells).
Τα κύτταρα αυτά αποτελούν το πρώτο στάδιο δημιουργίας της αθηρωματικής πλάκας.
Έτσι δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος:
- περισσότερο σπλαχνικό λίπος,
- μεγαλύτερο οξειδωτικό στρες,
- περισσότερη oxLDL,
- εντονότερη αγγειακή φλεγμονή,
- ταχύτερη εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με Μεταβολικό Σύνδρομο εμφανίζουν σημαντικά υψηλότερες συγκεντρώσεις oxLDL σε σχέση με άτομα χωρίς μεταβολικές διαταραχές, ενώ τα αυξημένα επίπεδα oxLDL έχουν συσχετισθεί με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Γιατί έχει σημασία η μέτρηση της oxLDL;
Η κλασική λιπιδαιμική εξέταση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης, δεν αποτυπώνει όμως τον βαθμό οξείδωσής της.
Η μέτρηση της oxLDL μπορεί να προσφέρει συμπληρωματικές πληροφορίες σχετικά με:
- την παρουσία αυξημένου οξειδωτικού στρες,
- την εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διεργασίας,
- τον υπολειπόμενο καρδιαγγειακό κίνδυνο,
- την αξιολόγηση ατόμων με μεταβολικό σύνδρομο, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία ή δυσλιπιδαιμία.
Η εξέταση αξιολογείται πάντοτε σε συνδυασμό με το ιστορικό, την κλινική εικόνα και τα υπόλοιπα εργαστηριακά ευρήματα.
Πώς μπορούμε να μειώσουμε την oxLDL;
Η μείωση του οξειδωτικού στρες αποτελεί βασικό στόχο της πρόληψης.
Συστήνονται:
- υιοθέτηση Μεσογειακής διατροφής πλούσιας σε λαχανικά, φρούτα, όσπρια, ψάρια και εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο,
- απώλεια σωματικού και ιδιαίτερα σπλαχνικού λίπους,
- τακτική αερόβια και μυϊκή άσκηση,
- διακοπή του καπνίσματος,
- καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου και των λιπιδίων σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Στο εργαστήριό μας
Στο μικροβιολογικό μας εργαστήριο πραγματοποιείται ο προσδιορισμός της Οξειδωμένης LDL (oxLDL) με σύγχρονες εργαστηριακές μεθόδους υψηλής αξιοπιστίας.
Η εξέταση μπορεί να αποτελέσει ένα χρήσιμο συμπλήρωμα της κλασικής λιπιδαιμικής διερεύνησης σε άτομα με αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο, συμβάλλοντας στην πληρέστερη αξιολόγηση του ασθενούς από τον θεράποντα ιατρό.
Η πρόληψη ξεκινά από τη γνώση.
Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για να ενημερωθείτε αν η εξέταση της οξειδωμένης LDL είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.