ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ
Πριν την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος πρέπει να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αξιολογήσιμο.
-3-5 μέρες σεξουαλικής αποχής
-Συλλογή του δείγματος να πραγματοποιηθεί στο εργαστηρίου ή σε οικείο χώρο του εξεταζόμενου με την προϋπόθεση να προσκομιστεί στο εργαστήριο με προσοχή στην θερμοκρασία, εντός μίας ώρας.
-Η συλλογή του δείγματος να είναι προσεκτική, με έμφαση στη διατήρηση της πρώτης σταγόνας της εκσπερμάτισης.
-Ο πυρετός και η χρήση φαρμάκων πρέπει να αναφέρονται στο ιστορικό του ασθενούς, καθώς μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος
Είναι γνωστό ότι ο ίδιος άνδρας δεν παράγει πάντοτε την ίδια ποιότητα σπέρματος. Η διακύμανση αυτή μπορεί να είναι σημαντική και γι΄αυτό πολλές φορές χρειάζεται να επαναληφθεί το σπερμοδιάγραμμα 2 ή 3 φορές.
ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Η σωστή διενέργεια της εργαστηριακής εξέτασης του σπέρματος πραγματοποιείται με μικροσκοπική παρατήρηση, χωρίς τη μεσολάβηση αυτόματων αναλυτών. Η χρήση αυτόματων αναλυτών για το σπερματοδιάγραμμα δεν επιτυγχάνει την ορθή εξέταση και αξιολόγηση των παραμέτρων του σπέρματος. Τα τεχνολογικά τους συστήματα δεν μπορούν να αντιληφθούν με ακρίβεια τη φύση του σπερματικού δείγματος όπως το έμπειρο ανθρώπινο μάτι κατά τη μικροσκοπική παρατήρηση. Σύμφωνα με τις δημοσιευμένες συστάσεις της ESHRE-SIGA(1997, 2010), η χρήση αναλυτών δεν ενδείκνυται στην εργαστηριακή ρουτίνα της αξιολόγησης του ανδρικού σπέρματος.
Το Σπερμοδιάγραμμα διενεργείται με βάση τις οδηγίες του Π.Ο.Υ. (2010) και της ESHRE-SIGA και περιλαμβάνει την αξιολόγηση των εξής παραμέτρων:
-Φυσικά χαρακτηριστικά (όψη, χροιά, ρευστοποίηση, ιξώδες, pH)
-Ποσοτικά στοιχεία (όγκος σπέρματος, συγκέντρωση και ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων)
-Κινητικότητα σπερματοζωαρίων σε 4 κατηγορίες (ταχεία προωθητική, νωθρή προωθητική, επιτόπια, ακινησία)
-Ζωτικότητα σπερματοζωαρίων
-Καταγραφή μικροσκοπικών ευρημάτων (στρογγυλά κύτταρα: πυοσφαίρια ή κύτταρα της σπερματικής σειράς, ερυθρά, βακτήρια)
-Ανοσολογικά στοιχεία (συγκολλήσεις)
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ – ΔΕΙΚΤΗΣ ΤΕΡΑΤΟΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑΣ
Η αξιολόγηση πραγματοποιείται με μικροσκοπική παρατήρηση 400 τουλάχιστον σπερματοζωαρίων σε μονιμοποιημένα παρασκευάσματα, κεχρωσμένα με χρώση Παπανικολάου. Καταγράφεται η παρουσία τυχόν μεμονωμένων μορφολογικών εκτροπών ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του σπερματοζωαρίου (κεφαλής, ενδιαμέσου τμήματος, ουράς ή κυτταροπλασματικών υπολειμμάτων), οι οποίες σηματοδοτούν ενδείξεις συγκεκριμένων παθολογικών διαταραχών
ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΟ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ
-Μικροβιολογικός έλεγχος σπέρματος: καλλιέργεια αερόβια, καλλιέργεια αναερόβια ,ταυτοποίηση μικροβίων & αντιβιόγραμμα, ανίχνευση μυκοπλάσματος (Μycoplasma/Ureaplasma), ανιχνευση χλαμυδiων (Chlamydia)
-Στο σπερματικό πλάσμα:
Έλεγχος προστάτη: όξινος φωσφατάση, κιτρικό οξύ, ψευδάργυρος
Έλεγχος σπερματοδόχων κύστεων: φρουκτόζη